Prótesis 3D personalizadas para tratar tumores en el tórax: nueva técnica para pacientes en Alicante

El Hospital Doctor Balmis de Alicante es uno de los pioneros en la Comunitat Valenciana en implantar una nueva técnica de reconstrucción de la pared torácica. Este sistema permite crear una prótesis 3D diseñada específicamente para cada paciente a través de imágenes TAC, y en su desarrollo han participado ingenieros y especialistas del Instituto Tecnológico de Canarias.

La pared torácica es la que cubre la parte del tórax, es decir, los huesos, músculos y cartílagos que protegen la parte central del cuerpo o lo que comúnmente conocemos como las costillas. En ocasiones, los tumores que se originan en estos huesos o músculos pueden invadir la pared y poner en riesgo la protección de órganos vitales como el corazón, los pulmones o algunos vasos sanguíneos.

Reconstruir la zona después de una enfermedad así es una tarea complicada que requiere de resección o extirpación, por lo general de costillas, parte del esternón o, incluso, las clavículas. Estas zonas extraídas se reconstruyen con implantes que hasta ahora eran sistemas fijos de placas y tornillos, y que ahora son dinámicos.

«Cuando respiramos, todo el tórax se desplaza. Si colocas un material rígido y fuerzas que se mueva, esto puede generar restricción y dolor» explica el adjunto del Servicio de Cirugía Torácica, el doctor Sergio Bolufer. Por ende, los nuevos aparatos cuentan con cierta elasticidad que ofrece mejoras también a nivel respiratorio.

Además, mientras que antes se utilizaban tornillos en este tipo de intervenciones, con las prótesis 3D se emplean unas bandas de material sintético que reducen la posibilidad de que el artilugio se desprenda.

En este sentido, el doctor Bolufer asegura que con las técnicas tradicionales «se pueden realizar reconstrucciones de pared torácica de pequeñas dimensiones, mientras que con este sistema, se pueden hacer resecciones más grandes porque realmente estamos sustituyendo una estructura anatómica del paciente por un elemento que es similar, en función y en forma».

Todos estos avances no solo mejoran la calidad de vida del paciente, sino también la recuperación. Esto se traduce en que el postoperatorio se reduce el dolor a la vez que se aumenta la movilidad, lo que consigue una reincorporación a la vida diaria más precoz.

Además, desde el punto de vista oncológico también aporta ventajas y seguridad. «Realizamos una intervención planificada junto a los ingenieros, en base a un margen de seguridad de tejido sano preestablecido. Eso genera una plantilla que se utiliza como guía para delimitar las zonas de corte, garantizando una colocación precisa de la prótesis y el mencionado margen de seguridad, tan importante en estos tumores de pared torácica», ha detallado el especialista.

Este nuevo modelo y sistema no hubiese sido posible sin la colaboración directa del Instituto Tecnológico de Canarias y el Hospital Insular de Gran Canaria. Estos, unidos al Hospital Doctor Balmis de Alicante y otros hospitales nacionales, han conseguido crear una sinergia que ha dado como resultado la mejora en la calidad de vida de los pacientes.

Según el doctor Jorge Cerezal, jefe del Servicio de Cirugía Torácica, «nuestro servicio cuenta con experiencia en resecciones de grandes dimensiones, en las que utilizamos diferentes sistemas de osteosíntesis y fijación costal. Operamos una media de diez casos al año de este tipo. Sin embargo, es la primera vez que utilizamos una prótesis personalizada para la cobertura de una resección de estas características».

Esta próteasis está fabricada con titanio, aluminio y vanadio, cuya principal ventaja frente a las técnicas convencionales es que está totalmente customizada, en base a las imágenes del TAC del paciente, explica el facultativo.

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